info@alrafatravel.com 96893984341+

طب العظام

بخش ارتوپیدی( جراحی استخوان)

طب العظام فی إیران

 

الکثیر من المرضی یجیئون من نقاط المختلفة إلی أیران لمراقبة و الجراحیة العظام. یقدّم المستشفیات فی إیران أفضل و أجهز المعدات علی هذا الصعید.
المرضی التی یصابون إلی ألم فی المفاصل و آلام المفصلیة التی تکون سببها زیادة الوزن، یستطیعون أن یتمتعون من أحسن الأمکانات کأمثال جراحیة الرکبة و علاج کسر العظام. الطبیبون و المتخصصون في هذا الشأن بواسطة العلم و تجربتهم یعتبرسویّاً مع بلدان أکثر تقدّماً.
المرکز الجراحیة العظام لإیرانیین قد أُسست فی العام 1973 و یعتبر من أقدم المراکز التی ازدهرت بعد الثورة الاسلامیة . یکون أکثر من ال850 طبیب العظام عضواً من هذا المرکز حالیاً.
التخصص العظام یکون له قدراً وسیعاً جداً. الجراحیة العظام في إیران قد یأخذ کثیراً من الأمراض التی تشمل علی: الکسر و الانخلاع، تمزق تمزیق، شبک، إصابات وتر، استطالة العضلات، الأقراص الخبیثة ، ألم النسا، ألم فی أسفل الظهر و إمالة الظهر، خدش الرکبة، الانحناء الساقین، رغمة من أقدم القدمین، مشاکل الکف، التهاب المفاصل و هشاشة العظام، الغدد، عیوب التغذیة، الشلل الدماغی، أقدام من غیرمتجانس، عیوب في الأصابع و الکفوف و شذوذات فی النموّ.
العملیة الجراحیة العظام یشمل علی سبعة : 1- الرکبة 2- الحوض 3- الساق و المعصم 4-الأکتاف 5- المرفقین الید 6- العمود الفقری 7- العظام الأطفال.

من الطرق أکثر شیوعاً لطبیب العظام:
بدیل الرکبة تماماً: هی طریقتاً جراحیة یستبدل فیها الجزء التالفة بدیلاً من عضواً اصطناعیاً.
بدیل الحوض تماماً (THR): هی عملیة جراحیة التی یستبدل فیها العظام التالفة بدیلاً من عضواً من حوض الإصطناعی. هذا النوع من البدیل یعتبر من طرق العلاجیة اکثر نجاحاً و شیوعاً في العملیات الجراحیة لطبیب العظام الذی قد بدأ من العقد 1960.الکثیر من الأشخاص الذین کان لدیهم عملیة جراحیة العظام یتراوح بین 50 حتی 80 سناً.
تصحیح الوتر إسمه آشیل (کعوب): أکبر الأوتار إسمه الوتر آشیل( أخیل). هذا النسج یتصل کعوبکم إلی ساقیکم و تتمتعون منها فی حین تذهبون أو تقفزون. الوتر الأخیل( آشیل) یقدر آن یتحمل ضغوط الصعبة و فی هذا الحالة یمکن أن صاب بالصدمة. إحدی من النقاط الوتر رائعها هو هذا لا یقدر العضلة أن تعمل صحیحتاً حینما تصابها الصدمة و ینفصلون بعضهم مع البعض. یقصد من إعادة الإتصال بکعوب و الساقین قدرة علی إعادة الممارسة بأفعال ؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟العضلة.

عملیة جراحیة لقرص الخصر:
یقع الأقراص بین العمود الفقری و الفقرات و کان علی یدهم الحمایة من العمود الفقری. إن خرج قرصاً من مکانه یحدث القرص من نوع الفتق. هذا الحدث یقدر أن یجری فی أی مکان من عمود الفقری ولکن یحدث فی قسم السفلی من الظهر کثیراً . القرص الفتقة یمکن أن یحدث بأسباب کثیرة کأمثال رفع شیئاً ثقیلاً أو رفع شیئا بشکل غیرصحیح. إن لایقدر أعمال الأخری للعلاج کحبوب مهدئة أو العلاجات الطبیعیة یوصی بعملیات جراحیة کأمثال: استئصال القرص أو لمینکتومی.
إزالة الجوز لعمود الفقری (لمینکتومی): هذه الجراحیة یسمی بعملیة جراحیة لتقلیل الضغط أیضاً. هذه الجراحیة هی یشمل علی إزالة قوس العظام لتوسیع العمود الفقری و تقلیل الضغوط علی الأعصاب. لمینوتومی هو طریقاً مماثلاً لهذا الطریق و یفعل بإنشاء القص الصغیرة و إزالة جزء من الجحوز. یُناسسب هذه الجراحیة لتخلص من ضیق العمود الفقری.
الإتصال لعمود الفقری: هذا الطریق یسمی ب”ارترودزیز” أیضاً و هو اسلوباً جراحیتاً یسبب إلی  أن یتصلون الجوزات بعضهم مع البعض أبداً. قد یُأخذ من هذه الجراحیة فی کثیر من الأحیان العلاجیة. فی إتصال الفقری یمکن أن یسبب تقلیل المرونة ولکن یهدئ الکثیر من الآلام الفقری کضیق العمود الفقری، القرص الفتق، الغدد، إمالة الظهر من جانبی و تضعیف الفقری.


جراحة يد

جراحة اليد بالإنجليزية(Hand surgery)هي أحد فروع الجراحة، وتختص بالعلاج الجراحي (وغير الجراحي أيضاً) لأمراض وإصابات اليد والطرف العلوي (توسع مفهوم هذا التخصص ليشمل المنطقة ما بين أطراف الأصابع إلى مفصل الكتف). بدأ الاهتمام بهذا الفرع الجراحي بصفة خاصة في الأربعينيات من القرن العشرين، عندما نشأت الحاجة إلى معالجة إصابات اليد الناتجة عن الحرب العالمية الثانية، حيث أسس ستيرلنغ بنل (بالإنجليزيةSterling Bunnell)):، رائد جراحة اليد الأمريكي، تسعة مراكز إقليمية لجراحة اليد في القواعد العسكرية المنتشرة في الأراضي الأمريكية خلال حقبة الأربعينيات، وبعد انتهاء الحرب، اقترح بنل إنشاء منظمة علمية لتنمية وتطوير هذا الفرع الجراحي، وبذلك نشأت الجمعية الأمريكية لجراحة اليد سنة1946


 

آلام العظام والكسور وأمراض العظام هي من الأمراض الأكثر شيوعاً في هذا الوقت. وأغلب المرضى الذين يأتون إلى إيران للعلاج يأتون لمعالجة أمراض العظام. يمكن تقسيم جراحة العظام إلى غدة أقسام: جراحة العمود الفقري ، جراحة الکتف واليدين ، جراحة استبدال المفاصل للقدمين ، جراحة الورك ، جراحة العظام للأطفال، وجراحة القدم و الکاحل و أورام العظام و… .

ایران تمتلك الوسائل المتطورة وحققت تقدم علمي في مجال جراحة العظام ويعد هذا التخصص من التخصصات الشهيرة في ايران ويأتي إليها الناس من مختلف دول العالم بغرض العلاج. جمعیة جراحة العظام الایرانیة هي واحدة من اقدم الجمعیات فی ايران وفيهااکثر من ۱۰۰۰ دكتور عضو.

 

وسوف نقوم بشرح أبرز عمليات علاج العظام شيوعاً:

 

استبدال الركبة بالكامل

الاستبدال الكلي للركبة (تقويم مفاصل الركبة بالكامل) ، هو تقنية جراحية يتم فيها استبدال الأجزاء التالفة من مفصل الركبة بأجزاء اصطناعية (قطع بلاستيكية ومعدنية).


استبدال مفصل الورك

إن استبدال مفصل الورك الكامل (رأب مفصل الورك بالكامل أو THR ) هو عملية جراحية وخيار معالجة يتم فيه استبدال العظم التالف (الغضاريف) وعنق الفخذ بطرف اصطناعي. يعد استبدال مفصل الورك من أكثر الإجراءات الناجحة والعادية في جراحة العظام التي بدأت في الستينات. معظم المرضى الذين يعانون من استبدال مفصل الورك هم فی العمر الخمسین الی الثمانین.


استبدال الكاحل الكلي

تقويم مفاصل الكاحل الكلی (TAA) المعروف أيضاً بإستبدال الكاحل الكلي هو عملية جراحية تستخدم لعلاج التهاب المفاصل في الكاحل واستبدال الأسطح التالفة في مفصل الكاحل مع الغرسات الاصطناعية. يتم إجراء عملية استبدال الكاحل في الغالب عندما تكون تحت التخدير العام. سيقوم الجراح بعمل شق لكشف المفاصل. ثم يقوم الطبيب بإزالة العظم التالف واستبداله ببعض الأجزاء المعدنية والبلاستيكية. بعد الجراحة ، تحتاج إلى البقاء في المستشفى لمدة ليلة واحدة على الأقل.


استبدال الكتف الكلي

يشير إجمالي استبدال الكتف أو تقويم المفصل إلى إجراء لعلاج التهاب المفاصل أو مرض المفاصل التنكسية في مفصل الكتف. الهدف من جراحة استبدال الكتف هو تخفيف الألم واستعادة حركة ووظيفة المفصل. ينطوي هذا الإجراء على استبدال الكرة المفصلية بكرة معدنية اصطناعية. عندما تكون العلاجات المحافظة مثل الأدوية غير ناجحة، يمكن اعتبار جراحة استبدال الكتف لتخفيف الألم.


استبدال مفصل الرسغ، المرفق و الید المشترك

الهدف من جراحة استبدال المفاصل والتي تسمى أيضًا تقويم المفصل ، هو علاج أعراض التهاب المفاصل لاستعادة وظيفة المفصل والحركة. في حالات الأورام الحادة أو الصدمة قد تكون هذه الجراحة ضرورة. في هذا الإجراء الجراحي يتم استبدال المفاصل البالية بمعدن اصطناعي وبُنى بلاستيكية. أيضا عندما يفشل العلاج غير الجراحي بما في ذلك العلاج الطبيعي أو الدواء لمعالجة آلام التهاب المفاصل في نهاية المرحلة ، ينصح استبدال المفاصل.


إصلاح الغضروف المفصلي

تمزق الغضروف المفصلی هو الغضروف  الأكثر إصابة في الركبة. جميع الناس وخاصة أولئك الذين يلعبون الرياضات الإحتكاكية،  يتعرضون لتمزق فی غضروف المفصل. الغضروف الهلالي هو وسادة مطاطية ناعمة التي تقع بين عظم الفخذ وعظم الساق.


اصلاح الرباط الصليبي الخلفي (PCL)

الرباط الصليبي الخلفي (PCL) هو واحد من أهم الأربطة في الركبة. يمكن أن تحدث إصابات PCL في حالت متنوعة بما في ذلك ضربة قوية إلى عظم الساق أو السقوط على ركبة مثنية. لقد كانت إعادة بناء PCL مزدوجة الحزمة فعالة للغاية في استعادة استقرار الركبة مرة أخرى للمريض على حد سواء بشكل موضوعي مع الأشعة السينية PCL stress وكذلك على أساس ذاتي يعتمد على المرضى بشكل مستقل على تقييم نتائجهم.


إصلاح وتر أشیل

أكبر وتر في الجسم يسمى وتر أشیل. إنه النسيج الذي يربط عظم الكعب بعضلات الساق ، ويمكنك استخدامه عند المشي أو القفز والركض. في حين أن وتر العرقوب يمكن أن يتحمل ضغوط كبيرة من القفز والجري ، فإنه أيضا عرضة للإصابة. “تمزق الوتر” هو فصل وتمزق من ألياف الأوتار وبالتالي فإن العضلات لم تعد قادرة على أداء وظيفتها الطبيعية. بعد استرجاع الاصابة وظيفة وتر العرقوب أمر بالغ الأهمية. الهدف من إعادة الانضمام إلى عضلات الساق مع عظم الكعب لاستعادة أنشطة العضلات الطبيعية.


جراحة فتق القرص

توجد الأقراص بين العظام في العمود الفقري والتي تعمل على امتصاص الصدمات ودعم العمود الفقري. إذا امتد القرص إلى خارج الكبسولة الخاصة به يطلق عليه اسم القرص الفقري. يمكن أن تحدث هذه الحالة في أي مكان في العمود الفقري ولكنها تحدث في الغالب في أسفل الظهر. قد يحدث انفتاغ القرص لأسباب مختلفة مثل رفع شيء بطريقة خاطئة أو زيادة الوزن. إذا فشلت الإجراءات غير الجراحية مثل مسكنات الألم والعلاج الطبيعي في علاج هذه الحالة يمكن التوصية بالعلاجات الجراحية مثل استئصال الصفيحة الفقرية واستئصال القرص.


استئصال الصفيحة الفقرية

عملية استئصال الصفيحة التي تسمى أيضًا عملية إزالة الضغط، هي إجراء جراحي يتضمن إزالة الصفيحة (القوس الفقري) لتوسيع القناة الشوكية وتخفيف الضغط على الجذور العصبية. إن عملية القطع بالصداع هو إجراء مماثل يستخدم شقًا صغيرًا ويزيل فقط جزءًا صغيرًا من الصفيحة. هذه الجراحة فعالة لعلاج تضيق العمود الفقري.


الالتحام الشوكي أو دمج الفقرات

إن انصهار العمود الفقري الذي يسمى أيضًا إيثاق المفصل هو عمل جراحي يتضمن ضمًا دائمًا الفقرات (عظام العمود الفقري الصغيرة) معًا. هذه الجراحة فعالة لعلاج العديد من حالات العمود الفقري. قد يقلل الانصهار في العمود الفقري من المرونة لكنه قد يخفف من أعراض مشاكل العمود الفقري المختلفة مثل تضيق العمود الفقري، والأقراص المنفتقة، والأورام، والجنف، وضعف العمود الفقري.